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당뇨
당뇨병은 미국에서 두번째로 실명의 주요 원인입니다. 젊은 사람부터 50세 사이의 사람들에게 이것은 돌이킬수 없는 실명의 원인이 됩니다. 하지만 조기에 발견하여 치료하면 대부분 방지할 수가 있습니다. 그러므로 환자들과 염려하시는 가족들에게 당뇨병이 어떻게 눈에 영향을 미치는지를 인식하기는 것이 중요합니다. 당뇨환자들은 일년에 한번씩이나 상태에 따라서 정기검진을 하는것이 좋습니다. 최선의 치료는 예방이라는것을 기억하십시요.
당뇨병은 어떻게 눈에 영향을 주는가?
당뇨병은 여러가지 방법으로 눈에 중대한 영향을 줍니다. 이것은 다음과 같은 질병의 원인이 됩니다.
- 백내장
- 눈 뒤의 출혈
- 시력의 변화와 시각의 변동
- 이중 시각
- 녹내장
당뇨병을 잘 조절하셔도 이 중의 하나나 그 이상이 눈에 발생할수 있습니다.
증상은 어떠한가?
시력이 흐려지는 것이 주요 증상입니다. 그러나 초기 단계에는 그저 증상이
경미하거나 모르는 사이에 그냥 진행되는수도 있습니다. 보통 이것과 관련하려
통증은 없습니다.
어떤 당뇨병 환자들이 눈에 손상을 입을까?
답은 확실하지가 않습니다. 저희가 믿기로는 자기의 병을 엄격하고 철저하게
관리하는 사람들은 그 위험성이 감소된다고 생각합니다. 그러나 이것이 언제나
사실은 아닙니다. 이것은 사람들의 현재의 혈당치와는 관계가 없습니다.
그러므로 혈당치를 양호하게 유지해도 광범위하게 눈의 손상을 입을수
있습니다.
당뇨병과 백내장에 대하여 더 말해줄수 있는가?
당뇨병과 백내장에 걸리기가 쉬울뿐만 아니라 젊은 나이에도 걸리기가 쉽습니다. 이런 종류의 백내장 또한 더욱 불편합니다. 이것은 시력약화의 원인이 될 뿐만 아니라 자주 눈이 부시거나 빛에 민감하게 되는 원인이 됩니다. 치료는 백내장 수술입니다. 성공률은 보통 백내장 수술과 같이 매우 높습니다.
당뇨병과 출혈에 대해서 더 말해줄수 있는가?
당뇨병은 눈 뒤쪽 (신경층) 에 있는 혈관들을 아주 약하게 만들어서 출혈하기 쉽습니다. 출혈은 시각의 장애가 될 뿐만 아니라 출혈이 멎을때 신경에 상처를 내고 영구적으로 손상을 줄 수도 있습니다. 이것은 또한 완전한 실명을 초래할수도 있습니다.
출혈을 세가지 종류로 나누어집니다.
이 세가지는 모두 시력이 흐려지는 원인이 될 수도 있습니다. 그러나
초기단계에서는 증후나 증상이 거의 없을 수 있습니다. 때때로 사람들은 시력이
경미하게 흐려지는 것을 알지 못합니다. 확산되는 출혈은 완전 실명과 관련되기
때문에 즉시 레이저 치료를 받아야 합니다. 이면 출혈과 확산되기전의 출혈은
안과의사의 진단에 따라서 레이저 치료가 필요한 경우도 있고 필요치 않은
경우도 있습니다. 올바른 진단을 하기 위하여 눈의 엑스레이가 자주 사용됩니다.
시력의 변동은 어떠한가?
혈당치가 억지할 수 없을 정도의 당뇨병 환자들은 시력의 변동을 경험할 수
있습니다. 예를 들면, 환자들은 어느날 갑자기 더 돗수가 높은 돋보기가
필요하다고 느끼거나 또는 안경이 더 이상 필요없다고 느낄 때가 있습니다.
보통 혈당 때문에 환자의 시력에 변동이 생기는 경우에는, 안경을 맞추기전
4개월에서 6개월 동안 혈당을 잘 조절하고 안정을 취하는 것이 중요합니다.
이중시각은?
몇몇 경우에는 이중 시각이 나타날 수 있습니다. 이것은 눈의 근육과 신경의
혈관이 아주 작고 약하기 때문입니다. 당뇨병은 이 혈관들이 파손되는 원인이
됩니다. 그러므로 근육과 신경에 산소가 적절히 공급되지 못해서 일기적 혹은
영구적으로 손상을 입을 수 있습니다. 이것은 이중 시각을 초래하는 근육의
불균형의 원인이 되는 것입니다. 그러나 어떤 경우에는 이중시각이6개월
이후에 없어지기도 합니다.
당뇨병과 녹내장에 대해서 더 말해줄 수 있는가?
당뇨병 환자들은 녹내장에 걸릴 확률이 높습니다. 또한 당뇨병 환자의 약
5% 정도에 발병하는 신맥관성 녹내장 (Neovescular glaucoma) 이라고 부르는
아주 심한 녹내장도 있습니다. 이 녹내장은 치료하기가 아주 어렵고 복합
레이저가 필요하며 높은 실명률과 관계가 있습니다. 치료의 근간은 초기에 평가,
진단하여 치료하는 것입니다. 보통 사무실에서 통증없이 치료하는 레이저
치료는 출혈을 막고 더 이상 시력이 악화되는것을 방지할 수 있습니다. 그러나
반드시 시력이 좋아지지는 않습니다. 그러나 만일 출혈이 너무 심하거나 혹은
녹내장의 상태가 너무 심하면 대개 본격적인 수술이 필요합니다. 이 경우에는
입원과 전신마취가 필요합니다.
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